단 체 명
수신자	오산시장(일자리정책과장)
(경유)
제 목	2021년 마을공동체 주민제안 공모사업 보조금 교부신청

귀 청의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 「2021년 마을공동체 주민제안」 공모사업(공간조성, 공동체활동 1단계, 공동체활동 2단계)의 보조금 교부 신청서를 붙임과 같이 제출합니다

붙임  1. 마을공동체 주민제안 공모사업비 교부신청서

2. 사업 실행계획서

3. 청렴 이행서약서

4. 회계교육 수강확인서

5. 지방보조사업자 관리카드

6. 계좌입금청구서

7. 고유번호증 사본

8. 보조금 전용통장 및 보조금 전용 체크카드 사본

9. 이행보증보험증.  끝.

단 체 명 (직인 )

담당자                                           대표

시행  ○○○ 000-00(000.00.00.)        접수

우    -      주소

전화              ,  Email:

<서식 1> 공모사업비 교부신청서 – 공간조성 사업

마을공동체 주민제안 공모사업비 교부신청서
사업분야			사업기간	2021. . .~2021. . .
모 임 명 (15자이내)			대 표 자
공간조성지 주소	※ 도로명 주소(새주소)로 기재		대표연락처
사 업 명
사업목적 (필요성)
공사내용
보조금 교부신청 금액	총사업비	보조금			자부담
	천원	천원			천원
	자부담 비율 보조금의 %
첨부서류	사업 실행계획서(견적서 포함), 청렴 이행서약서, 고유번호증 사본, 보조금통장 사본, 체크카드 사본, 온라인 회계교육 수강확인서
모임명	모임직인		대표자	인
예금은행			계좌번호
「 경기도 오산시 지방보조금 관리 조례」에 따라 보조금을 교부 신청합니다. 2021년 월 일 오 산 시 장 귀 하

<서식 2> 사업 실행계획서

1. 사업 실행계획서 (견적서 포함)
1) 주민 참여 계획
2) 사업 추진 계획
사업명	일정	사업내용(공사내용 및 자산취득 계획)
3) 공간조성 후 활용 계획

2. 보조금 비목별 예산계획
비목	금액	세부내역 및 산출기초
합 계

3. 자부담 비목별 예산계획
비목	금액	세부내역 및 산출기초
합 계

<서식 3> 청렴 이행서약서

청렴 이행서약서

마을공동체 주민제안 공모사업 청렴 이행서약서

위 지방보조사업과 관련하여 경기도(오산시)로부터 교부받은 지방보조금의 사용에 있어 교부조건 및 사업계획과 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠으며, 귀 경기도(오산시)에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.

아울러, 교부받은 지방보조금의 사용과정에서 관련된 모임 구성원들은 이유 여하를 막론하고 귀 경기도(오산시)의 사전 승인 없이 임의로 변경하여 사용하거나 교부 목적 이외에 사용하지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 지방재정법 등 관계법령에 따라 아래와 같이 처벌 받을 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

	< 벌칙 규정(지방재정법 제97조 및 제98조) >
○ 부정한 방법으로 지방보조금을 교부받은 지방보조사업자 등에 대한 벌칙(제97조) 거짓 신청이나 그 밖의 부정한 방법으로 지방보조금을 교부받은 자와 그 사실을 알면서 지방보조금을 교부한 자는 10년 이하의 징역 또는 1억원 이하 벌금 부과 법령, 지방보조금 교부결정의 내용, 법령에 따른 자치단체장의 처분에 대한 선량한 관리자로서의 주의 의무를 위반하여 다른 용도에 사용한 보조사업자에 대해 5년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금 부과 - 자치단체장의 승인 없이 보조사업의 내용 또는 보조사업에 소요되는 경비의 배분을 변경하거나, 임의로 다른 사업자에게 인계 또는 중단·폐지한 보조사업자에 대해 2년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금 부과 - 자치단체장의 보조사업 수행 정지명령을 위반, 보조사업 수행관련 자료를 보관하지 않거나, 실적보고서를 거짓으로 작성 제출 등의 행위를 한 지방보조사업자에 대해서 는 1년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금 부과 ○ 지방보조사업 법인 대표자 등에 대한 양벌 규정(제98조) 거짓 신청으로 보조금을 교부받는 등 벌칙에 해당되는 행위를 한 지방보조사업 법인의 대표자, 또는 대리인, 사용인, 종업원이 그 업무를 게을리 한 경우에는 해당 벌금형 부과

2021.    .    .

□□□공동체 모임     대표                  (서명)

<서식 4> 회계교육 수강확인서

회계교육 수강확인서

2021년 마을공동체 주민제안 공모사업 회계교육을 수강

하였으며, 마을공동체 주민제안 공모사업 회계 기준을

충분히 이해하고 책임질 것을 확인합니다.

시‧군 명 : 오산시

사업분야 :

모 임 명 :

2021.    .    .

회계교육 수강자 이름  1.            (서명)

2.            (서명)

<서식 4-1> 지방보조사업자 관리카드

지방보조사업자 관리카드

□ 지방보조사업자

단 체 명	대표자	사업자 등록번호	소 재 지	전화번호

□ 신청 지방보조사업

(단위 : 천원)

보조사업명	총 사업비					사업기간
	계	국 고 보조금	도 비 보조금	시 비 보조금	자부담 기타

※ 국고보조금은 지자체를 거치지 않고 국가직접지원 사업으로 보조하는 경우를 말함

□ 최근 3년간 지방보조사업 수행현황                           (단위 : 백만원)

연도	보조금 교부 자치단체 (보조사업 담당부서)	보조사업명	보 조 액	정 산 반납액	보조금 취소로 인한 반환액
2020			0	0	0
2019			0	0	0
2018			0	0	0

위와 같이 지방보조사업자 관리카드를 제출합니다.

2021.    .    .

지방보조사업자 단체명                             대표         (직인)

<서식 4-2> 계좌입금 청구서

계좌입금 청구서

○ 사 업 명 : 2021년 마을공동체 주민제안 공모사업(                )

○ 청 구 액 : 금            원(금       원정)

○ 은 행 명 :

○ 계좌번호 :

○ 예 금 주 :

상기 금액을 2021년 마을공동체 주민제안 공모사업(기반조성, 공동체활동 1단계, 공동체활동 2단계) 보조금으로 청구합니다.

※ 별첨  : 교부받을 보조금 전용 계좌통장 사본(통장잔고 확인 필요) 1부

2021년     월    일

단  체  명 :

대  표  자 :                (인)

오 산 시 장  귀하

보조금 전용 계좌통장 사본

보조금 전용 카드 사본

오색 어울림 예시
수신자	오산시장(일자리정책과장)
(경유)
제 목	2021년 마을공동체 주민제안 공모사업 보조금 교부신청

1. 귀 청의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 「2021년 마을공동체 주민제안」 공모사업(공동체활동 1단계)의 보조금 교부 신청서를 붙임과 같이 제출합니다

붙임  1. 마을공동체 주민제안 공모사업비 교부신청서

2. 사업 실행계획서

3. 지방보조사업자 관리카드

4. 계좌입금청구서

5. 청렴 이행서약서

6. 고유번호증 사본

7. 보조금 전용통장 및 보조금 전용 체크카드 사본

8. 이행보증보험증

9. 회계교육 수강확인서

오색 어울림 (직인 )

담당자  강호동                                대표   홍길동

시행  오색어울림 2020-01(2020.04.2.)        접수

우 447-290   주소 오산시 성호대로 12번길 345

전화 010-1234-5678 ,  Email: osan10@hanmail.net

<서식 1> 공모사업비 교부신청서 – 공동체활동 사업           작성 예시

마을공동체 주민제안 공모사업비 교부신청서
사업분야	공동체활동 사업 □1단계(씨앗기) ▣단계(성장기)		사업기간	2021. 4. 1. ~ 2021.11.30.
모 임 명 (15자이내)	오색 어울림		대 표 자	홍길동
모임소재지주소	오산시 성호대로 12번길 345		대표연락처	010 – 1234 - 5678
사 업 명	경력단절 여성들에게 희망을 보내는 종이비행기
사업목적 (필요성)	경력단절 여성들의 참여를 바탕으로 문화, 복지, 생활환경의 여건 향상을 도모하며 공동체적 관계구현을 통해 여성들이 살기 좋은 마을공동체로 만들기 위함
사업내용 (사업대상, 사업장소, 프로그램 내용 등)	- 사업대상 : 지역의 경력단절 여성들 누구나(선척순 15명) - 사업장소 : 어울림 강의실 - 프로그램 내용 ① 수납정리(10회) ② 미술심리프로그램(15회) ③ 홈바리스타 프로그램(10회)
보조금 교부신청 금액	총사업비	보조금			자부담
	5,250천원	5,000천원			250천원
	자부담 비율 보조금의 5%
첨부서류	사업 실행계획서, 청렴 이행 서약서, 고유번호증 사본, 보조금통장 사본, 체크카드 사본, 회계교육 수강확인서
모임명	오색 어울림 모임직인		대표자	홍길동 인
예금은행	NH 농협		계좌번호	000-00-0000-000
「 경기도 (오산시) 지방보조금 관리 조례」에 따라 보조금을 교부 신청합니다. 2021년 6월 1일 오 산 시 장 귀 하

<서식 2> 사업 실행계획서                                   작성 예시

1. 사업 실행계획서
1) 주민 참여 계획
- 프로그램 운영 계획수립 및 홍보활동에 적극 참여한다 - 프로그램 운영시 공동체모임 구성원들이 활동 도우미로 적극 참여한다
2) 사업 추진 계획
사업명	일정	사업내용(사업대상, 장소, 프로그램 및 활동내용 등)
경력 단절 여성들 에게 희망을 보내는 종이 비행기	3월~4월	○ 사업 추진 준비 - 대상 : 지역주민 및 경력단절 여성 누구나 - 장소 : 어울림강의실 - 내용 : 사업 관련 인원 모집 및 공간활용 프로그램 실행 회의 진행, 각종홍보, 전단지, 공문발송 사업 추진 준비
	4월~11월	○ 수납 정리(총10회) - 대상 : 지역주민 및 경력단절 여성(선착순 15여명) - 장소 : 어울림강의실 - 내용 : 정리정돈 수납의 원칙을 보다 효율적이고 체계적인 공간 활용 시스템을 익혀 쾌적한 주거환경으로 개선할 수 있도록 주거공간별 정리수납 및 자격증 취득을 위한 이론과 실무를 진행 ○ 미술심리프로그램(총15회) - 대상 : 지역주민 및 경력단절 여성(선착순 15여명) - 장소 : 어울림강의실 - 내용 : 심리적, 인지적으로 불안전하던 내면정서를 진단하여 부정적인 시각을 전환할 수 있도록 전문적 심리코칭 과정 프로그램 진행 ○ 홈바리스타(총10회) - 대상 : 지역주민 및 경력단절 여성(선착순 15여명) - 장소 : 어울림강의실 - 내용 : 커피에 대한 전반적인 이해와 에스프레소 추출 및 핸드드립, 커피를 이용한 카페메뉴 배워 보기
	11월	○ 마무리 총평가 - 대상 : 총 사업 진행진들과 참가자 - 장소 : 어울림강의실 - 내용 : 총평가 회의 진행 및 사업진행 결과물 발행지 발행
3) 사업 추진시 기대효과
① 경력단절 여성들의 꿈과 희망을 만들어 간다 ② 경력단절 여성들의 자기개발을 통해 사회에 한발 더 다가 갈수 있도록 한다 ③ 프로그램을 통해 양질의 만족과 일자리 제공 및 창업 기반 마련을 할 수 있다 ④ 여성들의 사회참여의 기회가 넓혀지고 비효율적인 경제적 손실을 줄인다

2. 보조금 비목별 예산계획
구분	비목	금액	세부내역 및 산출기초
합 계		5,000,000
경력 단절 여성들 에게 희망을 보내는 종이비행기	홍보비	315,000	현수막 제작 60,000원 X 3개 = 180,000원 전단지 제작 185,000원 X 1회 = 135,000원
	소모성물품구입비	1,575,000	수납정리 물품구매(라벨지, 테잎 등) 1,000원 X 15명 X 10회 = 150,000원 미술심리 프로그램 물품구매(스케치북, 네임펜 등) 3,000원 X 15명 X 15회 = 675,000원 홈 바리스타 프로그램 물품구매(원두, 종이컵 등) 5,000원 X 15명 X 10회 = 750,000원
	임차료	450,000	미술심리 프로그램 : 현장프로그램 진행 1회 (버스 임차) 450,000원 X 1회 = 450,000원
	강사료	2,500,000	수납정리 : 90,000원 X 10회 = 900,000원 미술심리 : 60,000원 X 10회 = 600,000원 홈 바리스타 : 100,000원 X 10회 = 1,000,000원
	체험비	160,000	미술심리 : 현장 체험 프로그램 진행 2회 여행자보험료 2,000원 X 40명 X 2회 = 160,000원

3. 자부담 비목별 예산계획
비목		금액	세부내역 및 산출기초
합 계		250,000
경력 단절 여성들 에게 희망을 보내는 종이비행기	식사다과비	165,000	평가회 진행 식대 8,000원 X 15명 = 120,000원 평가회 진행 다과비 3,000원 X 15명 = 45,000원
	출장비	40,000	현장답사 10,000원 X 2회=20,000원 프로그램 준비 10,000원 X 2회=20,000원
	수수료	45,000	이행보증가입비 15,000 모임직인 20,000 은행수수료 10,000

<서식 3> 청렴 이행서약서                                작성 예시

청렴 이행서약서

오산시 마을공동체 주민제안 공모사업 청렴 이행서약서

위 지방보조사업과 관련하여 오산시로부터 교부받은 지방보조금의 사용에 있어 교부조건 및 사업계획과 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠으며, 귀 오산시에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.

아울러, 교부받은 지방보조금의 사용과정에서 관련된 모임 구성원들은 이유 여하를 막론하고 귀 오산시의 사전 승인 없이 임의로 변경하여 사용하거나 교부 목적 이외에 사용하지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 지방재정법 등 관계법령에 따라 아래와 같이 처벌 받을 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

	< 벌칙 규정(지방재정법 제97조 및 제98조) >
○ 부정한 방법으로 지방보조금을 교부받은 지방보조사업자 등에 대한 벌칙(제97조) 거짓 신청이나 그 밖의 부정한 방법으로 지방보조금을 교부받은 자와 그 사실을 알면서 지방보조금을 교부한 자는 10년 이하의 징역 또는 1억원 이하 벌금 부과 법령, 지방보조금 교부결정의 내용, 법령에 따른 자치단체장의 처분에 대한 선량한 관리자로서의 주의 의무를 위반하여 다른 용도에 사용한 보조사업자에 대해 5년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금 부과 - 자치단체장의 승인 없이 보조사업의 내용 또는 보조사업에 소요되는 경비의 배분을 변경하거나, 임의로 다른 사업자에게 인계 또는 중단·폐지한 보조사업자에 대해 2년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금 부과 - 자치단체장의 보조사업 수행 정지명령을 위반, 보조사업 수행관련 자료를 보관하지 않거나, 실적보고서를 거짓으로 작성 제출 등의 행위를 한 지방보조사업자에 대해서 는 1년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금 부과 ○ 지방보조사업 법인 대표자 등에 대한 양벌 규정(제98조) 거짓 신청으로 보조금을 교부받는 등 벌칙에 해당되는 행위를 한 지방보조사업 법인의 대표자, 또는 대리인, 사용인, 종업원이 그 업무를 게을리 한 경우에는 해당 벌금형 부과

2021.   6 .   1 .

단체명  오색어울림              대표 홍 길 동        (서명)

<서식 4> 회계교육 수강확인서                              작성 예시

회계교육 수강확인서

2021년 마을공동체 주민제안 공모사업

회계교육을 수강하였으며,

마을공동체 주민제안 공모사업 회계 기준을

충분히 이해하고 책임질 것을 확인합니다.

시‧군 명 : 오산시

사업분야 : 공동체활동 2단계

모 임 명 : 오색어울림

2021.   6 . 1 .

회계교육 수강자 이름 1. 홍길동  (서명)

2. 강호동  (서명)

<서식 4-1> 지방보조사업자 관리카드                         작성 예시

지방보조사업자 관리카드

□ 지방보조사업자

단 체 명	대표자	사업자 등록번호	소 재 지	전화번호
오색어울림	홍길동	110-111-111	경기 오산시 수청로 192(금암동 512)	010-1234-5678

□ 신청 지방보조사업

(단위 : 천원)

보조사업명	총 사업비					사업기간
	계	국 고 보조금	도 비 보조금	시 비 보조금	자부담 기타
어꿈세	500	0	150	350	25	21. 4. 1 ~ 21.11.30

※ 국고보조금은 지자체를 거치지 않고 국가직접지원 사업으로 보조하는 경우를 말함

□ 최근 3년간 지방보조사업 수행현황

(단위 : 백만원)

연도	보조금 교부 자치단체 (보조사업 담당부서)	보조사업명	보 조 액	정 산 반납액	보조금 취소로 인한 반환액
2020	오산시 문화예술팀	2020년 거리로 나온 예술 활동	2	0	0
2019			0	0	0
2018			0	0	0

위와 같이 지방보조사업자 관리카드를 제출합니다.

2021.  6.  1.

지방보조사업자 단체명 오색어울림                대표  홍길동  (직인)

<서식 4-2> 계좌입금 청구서                                 작성 예시

계좌입금 청구서

○ 사 업 명 : 2021년 마을공동체 주민제안 공모사업(공동체활동 1단계)

○ 청 구 액 : 금5,000,000원(금오백만원정)

○ 은 행 명 : 농협

○ 계좌번호 : 355-0000-0000-000

○ 예 금 주 : 홍길동

상기 금액을 2021년 마을공동체 주민제안 공모사업(공동체활동 1단계) 보조금으로 청구합니다.

※ 별첨  : 교부받을 보조금 전용 계좌통장 사본(통장잔고 확인 필요) 1부

2021 년  6 월 1 일

신  청  자 :     오색어울림

대  표  자 :      홍길동  (인)

오 산 시 장  귀하

보조금 전용 계좌통장 사본

보조금 전용 카드 사본